얀센 부작용 '혈소판 감소성 혈전증'

혈소판감소성 혈전증이란?

1. 일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다.

2. 매우 희박하지만 예방접종 후 4일~28일 내 발생할 수 있습니다.

3. 영국의 경우 접종 인구 100만명 당 7.9명(0.00079%) 발생 보고가 있으며 우리나라에서는 현재까지(4/27일 기준) 백신 접종 후 혈소판감소성 혈전증 발생 사례는 없습니다.

 

*경구 피임약 복용으로 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 4건(0.04%)이며, 12시간 이상 장거리 비행 여행 시 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 1건(0.01%)으로 발생 사례 비교했을 때 혈소판감소성 혈전증은 매우 드문 질환입니다.(미국FDA, CDC)

**현재까지 백신접종 후 발생한 정맥 혈전증 사례는 총 6건이며 5건은 백신과의 인과성이 없는 것으로 판단, 1건은 인과성이 인정되었으나 혈소판 감소가 없어 유럽의약품청의 부작용 사례 정의에 해당하지 않습니다.

< 혈소판 감소성 혈전증 >

※ 코로나 19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우

1. 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타나는 경우

2. 접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

3. 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

4. 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

 

혈소판감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기 발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환입니다.

구분	일반 혈전증	혈소판감소성 혈전증
임상특징	동맥 -뇌동맥/관상동맥에 호발 정맥 -하지 심부정맥/폐동맥에 발생	백신 접종 후 4일에서 28일 사이에 발병 드문 부위인 뇌정맥동 및 내장정맥에 발생
검사지표	관상동맥(CK, Tnl 상승) 정맥(D-dimer 상승)	혈소판 감소 동반 PF4-헤파린항체 양성
발생기전	혈액흐름의 정체 거동장애/심박세동/혈관기형 혈관손상 -죽상동맥경화증/혈관염 응고기능 이상 -탈수/암/자가면역질환/약물(여성호르몬제 등)	백신과 연관된 자가면역질환 추정 -기존에 약물 유발질환으로 알려진 헤파린 유도 혈소판감소증과 발생기전 유사한 것으로 추정
치료	동맥 -혈전용해제 혹은 혈전제거술, 스텐트 시술 및 항혈소판제 정맥 -항응고제	혈액전문의에게 의뢰 헤파린 및 혈소판수혈 금지 항응고치료는 경구약(라바록사반,에독사반,아픽사반,다비가트란)혹은 주사제(아가트로반)사용

 

< 질병 관리청 : https://ncv.kdca.go.kr >